다발성 근염 및 피부근염: 정의, 증상, 진단, 치료와 관리

a4208wen22 2025. 4. 17.

다발성 근염과 피부근염은 근육과 피부에 영향을 미치는 염증성 질환으로, 주로 근육 약화와 피부 발진을 특징으로 합니다. 이 두 질환은 면역 체계가 신체의 정상 조직을 공격하면서 발생하는 자가면역 질환으로, 원인에 따라 여러 가지 증상과 치료법이 달라질 수 있습니다. 이번 글에서는 다발성 근염과 피부근염에 대한 정의, 증상, 진단 방법, 치료 방법, 관리 방법 등을 자세히 알아보겠습니다.

1. 다발성 근염(Polymyositis)과 피부근염(Dermatomyositis)의 정의

다발성 근염(Polymyositis)은 전신의 여러 근육에 염증이 생기는 자가면역 질환입니다. 주로 신체의 근육에 염증을 일으켜 근육 약화, 통증, 피로감을 유발합니다. 이 질환은 근육을 구성하는 세포들이 면역 체계에 의해 공격받으면서 발생합니다.

피부근염(Dermatomyositis)은 다발성 근염과 유사하지만 피부에 발진이 동반되는 특징이 있습니다. 피부근염은 근육의 염증 외에도 피부에 특이적인 발진이 나타나며, 얼굴, 목, 어깨, 팔꿈치, 무릎 등에서 주로 나타나는 발진이 특징입니다. 이러한 발진은 근육의 염증과 함께 신체에 여러 가지 증상을 일으킬 수 있습니다.

2. 증상

다발성 근염과 피부근염은 증상에 있어 차이를 보이기도 하지만 공통적으로 근육 약화가 주요 증상입니다.

근육 약화: 두 질환의 주요 증상은 근육의 약화입니다. 특히 팔과 다리의 근육이 약화되어 일상적인 활동이 어려워질 수 있습니다. 예를 들어, 계단 오르기, 일어나는 것, 물건 들기 등이 힘들어집니다.
피로감: 환자들은 극심한 피로를 느끼며, 이는 근육의 약화와 관련이 있습니다. 활동을 조금만 해도 쉽게 피곤해질 수 있습니다.
통증: 일부 환자들은 근육에 통증을 느낄 수 있으며, 이는 염증으로 인한 것입니다.
피부 발진: 피부근염에서 특이적인 증상은 피부 발진입니다. 대표적으로는 '히알루론산 발진' 또는 '팔꿈치 발진' 등이 나타날 수 있습니다. 이 발진은 붉고 비늘처럼 일어나며, 신체 여러 부위에 퍼질 수 있습니다.

3. 진단

다발성 근염과 피부근염의 진단은 다음과 같은 방법들을 통해 이루어집니다.

임상 증상: 환자가 호소하는 증상과 신체 검사 결과를 바탕으로 진단이 이루어집니다. 근육 약화와 피부 발진 등이 중요한 단서가 됩니다.
혈액 검사: 자가면역 질환을 의심할 수 있는 혈액 검사가 필요합니다. 크레아틴 키나제(CK)와 같은 근육 효소의 수치가 높으면 근육에 염증이 있다는 신호일 수 있습니다.
근전도 검사(EMG): 근육의 전기적 활동을 측정하여 염증 상태를 확인할 수 있습니다.
근육 생검: 근육 조직을 채취하여 현미경으로 분석하는 방법으로, 염증이 있는지 확인할 수 있습니다.
피부 생검: 피부근염의 경우 피부 발진이 동반되므로 피부 조직을 채취하여 검사하기도 합니다.

4. 치료 방법

다발성 근염과 피부근염의 치료는 주로 염증을 억제하고 증상을 완화하는 방향으로 이루어집니다.

약물 치료:
- 스테로이드: 염증을 줄이는 데 효과적인 스테로이드 제제가 사용됩니다. 초기 치료에 자주 사용되며, 증상 완화에 도움을 줍니다.
- 면역 억제제: 면역 시스템의 활동을 억제하여 자가면역 반응을 줄이는 약물이 사용될 수 있습니다. 예를 들어, 아자티오프린(Azathioprine), 메토트렉세이트(Methotrexate) 등이 있습니다.
- 면역글로불린 치료: 일부 환자에게는 면역글로불린을 정맥으로 투여하여 치료하기도 합니다.
물리 치료: 근육의 약화를 방지하고 기능을 회복하기 위한 물리 치료가 중요합니다. 근육의 강도와 유연성을 유지하고, 일상적인 활동을 할 수 있도록 돕습니다.
피부 치료: 피부근염의 경우, 발진을 완화하기 위해 국소적인 스테로이드 크림이나 다른 항염증 약물이 사용될 수 있습니다. 발진이 심한 경우, 전신 스테로이드 치료가 필요할 수 있습니다.

5. 관리와 예방

다발성 근염과 피부근염은 완치가 어려운 질환이지만, 적절한 치료와 관리로 증상을 효과적으로 조절할 수 있습니다.

정기적인 의료 검진: 질환의 진행 상태를 점검하고 치료 효과를 확인하기 위해 정기적으로 병원을 방문해야 합니다.
식이 관리: 영양 상태를 잘 관리하여 전반적인 체력과 면역력을 유지하는 것이 중요합니다. 특히, 염증을 줄이기 위해 항염증 성분이 있는 음식을 섭취하는 것이 도움이 됩니다.
운동: 근육 약화를 방지하고 체력을 유지하기 위한 가벼운 운동이 권장됩니다. 다만, 과도한 운동은 오히려 악화시킬 수 있으므로, 전문가와 상담 후 적절한 운동을 해야 합니다.

자주 묻는 질문(FAQ)

1. 다발성 근염과 피부근염은 어떻게 다르나요?: 다발성 근염은 주로 근육에 염증이 생기고, 피부 발진이 없으며 근육 약화가 주요 증상입니다. 반면 피부근염은 근육 염증 외에도 피부 발진이 동반됩니다.
2. 다발성 근염과 피부근염은 유전적인가요?: 이들 질환은 유전적인 요인도 있지만, 정확한 원인은 불명확합니다. 가족력이 있으면 발병 위험이 증가할 수 있습니다.
3. 다발성 근염이 심해지면 어떤 증상이 나타날 수 있나요?: 심해지면 심각한 근육 약화로 인해 일상적인 활동이 어려워지고, 심한 경우에는 호흡을 담당하는 근육에도 영향을 줄 수 있습니다.
4. 피부근염의 피부 발진은 언제 사라지나요?: 피부 발진은 치료가 잘 이루어지면 몇 주 이내에 사라질 수 있습니다. 하지만, 발진이 심한 경우에는 치료가 길어질 수 있습니다.
5. 치료 없이 방치하면 어떻게 되나요?: 치료하지 않으면 근육 약화가 진행되어 정상적인 생활을 하기 어려울 수 있으며, 심한 경우에는 호흡, 삼키기 등 생명에 중요한 기능이 영향을 받을 수 있습니다.
6. 약물 치료 외에 무엇을 해야 하나요?: 약물 치료 외에도 적절한 운동과 물리 치료, 건강한 식습관 유지가 매우 중요합니다.